Ursodeoxycholic acid (UDCA), tseem hu ua ursodiol, yog ib qho kua qaub derivative uas tau siv dav los kho ntau yam mob uas cuam tshuam nrog lub siab. Thaum UDCA hmoov tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev saib xyuas cov teeb meem xws li qhov tseem ceeb biliary cholangitis (PBC), intrahepatic cholestasis ntawm cev xeeb tub (ICP), thiab tsis muaj dej cawv greasy daim siab mob (NAFLD), nws txoj kev nyab xeeb thaum cev xeeb tub yog qhov kev xav tseem ceeb rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. kev noj qab haus huv.
Nkag siab Ursodeoxycholic Acid (UDCA)
UDCA yog dab tsi?
UDCA yog ib txwm tshwm sim cov kua tsib corrosive uas tau xa hauv cov khoom me me los ntawm tib neeg lub siab. Rau cov hom phiaj kho mob, nws kuj muaj nyob rau hauv daim ntawv hmoov. Kev sib cais ntawm cov cholesterol gallstones, txo cov kua tsib acid toxicity, thiab kev hloov kho ntawm cov kab mob siab (siab) ua haujlwm tsuas yog qee qhov ntawm ntau yam txheej txheem uas UDCA nqa tawm nws cov tshuaj pharmacological.
UDCA hmoov feem ntau pom zoo rau kev kho mob ntawm cov kab mob siab sib txawv. UDCA tau pom tias txhim kho daim siab ua haujlwm thiab ua kom qeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob biliary cholangitis (PBC). Raws li tus account ntawm intrahepatic cholestasis ntawm cev xeeb tub (ICP), UDCA tau tshwm sim los txo cov kev mob tshwm sim, xws li pruritus (tingling), thiab txo qis qhov kev twv txiaj ntawm qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub. UDCA kuj tau raug saib raws li kev kho mob rau cov kab mob uas tsis yog-alcoholic fatty siab kab mob (NAFLD), qhov uas nws yuav pab txo siab rog thiab nce siab enzyme theem.
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Cev xeeb tub thiab kev txhawj xeeb txog kev nyab xeeb
Kev hloov pauv ntawm lub cev tseem ceeb tshwm sim hauv niam lub cev thaum cev xeeb tub, suav nrog kev hloov pauv hauv cov tshuaj hormones, metabolism, thiab lub siab ua haujlwm. Kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm ntau yam tshuaj, suav nrog UDCA hmoov, tuaj yeem cuam tshuam los ntawm cov kev hloov kho no.
Qhov tseem ceeb kev txhawj xeeb txog kev siv ntawmursodeoxycholic acid hmoovthaum cev xeeb tub yog qhov kev xav tau ntawm kev tsim hatchling. Kev txhim kho fetal yog ib lub voj voog rhiab heev, thiab txhua qhov kev sib kho, nrog rau cov tshuaj, yuav tsum tau mob siab rau kev soj ntsuam txog kev txaus ntshai thiab qhov zoo. Kev cuam tshuam tsis zoo ntawm UDCA supplementation thaum cev xeeb tub yuav suav nrog kev txwv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, yug ntxov ntxov, thiab yuav muaj kev cuam tshuam ntev rau tus menyuam.
Kev siv UDCA hmoov thaum cev xeeb tub kuj tuaj yeem cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj teeb meem ntawm daim siab, zoo li ICP, tej zaum yuav muaj kev twv txiaj ntxiv ntawm cov teeb meem, suav nrog kev mob ntshav qab zib, ntshav qab zib gestational, thiab tom qab cev xeeb tub. Kev siv UDCA hauv cov xwm txheej no tuaj yeem pab ua kom pom ib feem ntawm cov kev phom sij no, tab sis kev ntsuas qhov txiaj ntsig zoo tiv thaiv cov kev pheej hmoo tseem ceeb.
Kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv kho mob thiab cov kws tshaj lij kev xav
Ntau qhov kev tshawb fawb thiab kev sim tshuaj ntsuam xyuas tau tshawb xyuas qhov kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm UDCA hmoov hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj lub siab tsis zoo lossis cholestasis. Kev tshuaj xyuas thiab kev tshuaj xyuas meta-tshaj tawm hauv American Journal of Obstetrics thiab Gynecology hauv 2020 pom tias kev kho UDCA thaum cev xeeb tub tau cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cev xeeb tub, xws li yug ntxov ntxov, yug me nyuam, thiab yug me nyuam hauv plab, hauv cov poj niam nrog. ICP (Chappell et al., 2020).
Ib yam li ntawd, American College of Obstetricians thiab Gynecologists (ACOG) pom zoo kom siv UDCA hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog ICP, hais tias nws tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm leej niam thiab menyuam hauv plab (ACOG, 2020). Lub Koom Haum European rau Kev Tshawb Fawb Txog Lub Siab (EASL) kuj pom zoo siv UDCA hauv kev tswj hwm ICP, qhia txog nws lub peev xwm los txo cov niam txiv pruritus thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev xeeb tub tsis zoo (EASL, 2019).
Txawm li cas los xij, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawmUDCA hmoovThaum cev xeeb tub tuaj yeem sib txawv nyob ntawm tus kheej yam, xws li qhov hnyav ntawm lub siab mob hauv qab, qhov ntau npaum li cas thiab lub sijhawm ntawm kev kho UDCA, thiab tag nrho cov kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
Kev Paub Txog Tus Neeg Mob thiab Case Studies
Cov ntaub ntawv pov thawj thiab cov ntaub ntawv pov thawj ntawm tus neeg mob qhia tias kev siv UDCA hmoov thaum cev xeeb tub tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau niam thiab menyuam hauv plab hauv qee kis. Cov poj niam cev xeeb tub nrog ICP, piv txwv li, tau tshaj tawm txog qhov txo qis hauv pruritus thiab txhim kho kev noj qab haus huv tag nrho tom qab pib kho UDCA.
Cov ntaub ntawv tshawb fawb kuj tau piav qhia txog kev tswj hwm ICP nrog UDCA txoj kev kho thiab nws cov txiaj ntsig ntawm cov txiaj ntsig ntawm leej niam-fetal. Nyob rau hauv ib rooj plaub kev tshawb fawb luam tawm nyob rau hauv Phau ntawv Journal of Obstetrics thiab Gynecology nyob rau hauv 2018, ib tug poj niam cev xeeb tub nrog ICP tau kho nrog UDCA, uas ua rau ib tug tseem ceeb kev txhim kho nyob rau hauv nws pruritus thiab txo nyob rau hauv nws cov kua tsib kua qaub theem (Coldwell li al., 2018. ). Lub cev xeeb tub tau loj hlob tsis zoo, thiab tus neeg mob tau yug tus menyuam noj qab nyob zoo, puv sijhawm.
Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tus neeg mob cov kev paub dhau los thiab cov ntaub ntawv tshawb fawb yuav tsis yog tus sawv cev ntawm cov pej xeem dav thiab yuav tsum tau txhais nrog ceev faj. Cov xwm txheej xws li qhov mob hnyav, lub sijhawm ntawm UDCA pib, thiab tag nrho cov kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob tuaj yeem cuam tshuam txog kev kho mob.
Kev tswj xyuas kev txiav txim siab thiab cov txheej txheem kho mob
Kev siv ntawmursodeoxycholic acid hmoovThaum cev xeeb tub feem ntau suav hais tias muaj kev nyab xeeb thiab tau txais kev txhawb nqa los ntawm ntau lub koom haum tswj hwm thiab cov txheej txheem kho mob, txawm tias muaj qee qhov kev txwv.
US Food and Drug Administration (FDA) thiab European Medicines Agency (EMA) ob leeg tau pom zoo siv UDCA rau kev kho mob ntawm qee lub siab mob, suav nrog PBC thiab ICP. Txawm li cas los xij, FDA tau faib UDCA raws li Pregnancy Category B tshuaj, qhia tias kev tshawb fawb tsiaj tsis tau qhia meej meej txog kev puas tsuaj rau tus menyuam hauv plab, tab sis tsis muaj cov kev tshawb fawb tswj tau zoo hauv cov poj niam cev xeeb tub (FDA, 2022).
Thaum nws los txog rau kev siv UDCA thaum cev xeeb tub, cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom ua tib zoo soj ntsuam cov kev pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig, suav nrog cov kev kho mob tshwj xeeb, qhov mob ntawm daim siab ua haujlwm tsis zoo, thiab muaj feem cuam tshuam rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab.
Kev noj tshuaj kom zoo, kev saib xyuas zoo, thiab kev soj ntsuam tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb los xyuas kom meej tias kev siv UDCA hmoov zoo thaum cev xeeb tub.
Xaus
Hauv kev xaus, kev siv ntawmursodeoxycholic acid (UDCA) hmoovThaum cev xeeb tub zoo li feem ntau muaj kev nyab xeeb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm intrahepatic cholestasis ntawm cev xeeb tub (ICP) thiab lwm yam mob hauv siab. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua tib zoo xav txog cov kev pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig zoo rau txhua tus neeg mob, suav nrog cov xwm txheej tshwj xeeb, qhov mob ntawm daim siab ua haujlwm tsis zoo, thiab muaj feem cuam tshuam rau niam thiab menyuam hauv plab.
Cov kws kho mob yuav tsum ua haujlwm ze nrog cov neeg mob cev xeeb tub los tsim cov phiaj xwm kho tus kheej, suav nrog cov pov thawj kho mob tshiab, cov lus qhia kho mob, thiab kev txiav txim siab txog kev tswj hwm. Kev tshawb fawb tsis tu ncua thiab saib xyuas cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob yuav txuas ntxiv qhia txog kev nyab xeeb thiab siv tau zoo ntawm UDCA hmoov thaum cev xeeb tub.
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Cov ntaub ntawv
1, American College of Obstetricians thiab Gynecologists (ACOG). (2020). ACOG Practice Bulletin No. 211: Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 135(6), e149-e160.
2, Chappell, LC, Brocklehurst, P., & Dixon, PH (2020). Ursodeoxycholic acid piv rau cov placebo, thiab lub sij hawm thaum ntxov cev xeeb tub tiv thaiv expectant tswj, nyob rau hauv cov poj niam uas muaj intrahepatic cholestasis ntawm cev xeeb tub: semifactorial randomized soj ntsuam sim. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(4), 367.e1-367.e19.
3, Coldwell, LE, Goodwin, HM, & Farrell, NF (2018). Kev tswj ntawm intrahepatic cholestasis ntawm cev xeeb tub nrog ursodeoxycholic acid: cov ntaub ntawv qhia. Phau ntawv Journal of Obstetrics and Gynecology, 38(4), 575-576.
4, Lub Koom Haum Tebchaws Europe rau Kev Tshawb Fawb Lub Siab (EASL). (2019). EASL Clinical Practice Guidelines: Management of Cholestatic Liver Diseases. Phau ntawv Journal of Hepatology, 51(2), 237-267.US Food and Drug Administration (FDA). (2022). Ursodeoxycholic acid.
